독바위역 교정치과
성장기 골격성 부정교합
왜 일찍 치료해야 할까요
턱뼈가 자라는 시기는 다시 오지 않습니다.
이 시기를 놓치면 치료의 난이도와 범위가 완전히 달라질 수 있습니다.
논문으로 보는 팩트
독바위역 교정치과 전문의가 확인한
성장기 조기교정 치료 효과를
임상 근거로 알아봅니다
서울클리어교정치과 대표원장 박지훈입니다.
“우리 아이 주걱턱, 지금 교정해야 하나요,
나중에 커서 해도 되나요?”
성장기 자녀를 둔 보호자분들이 상담 중 가장 많이 하시는 질문입니다. 결론부터 말씀드리면, 골격 자체에 문제가 있는 부정교합이라면 시기를 놓치지 않는 것이 치료의 난이도와 범위를 크게 좌우합니다.
성장기 아이들은 위턱뼈와 아래턱뼈를 연결하는 봉합선(특히 상악 정중구개봉합)이 아직 완전히 닫히지 않은 상태입니다. 이 시기에는 확장장치나 안모견인장치 같은 교정 장치를 이용해 턱뼈의 성장 방향 자체를 어느 정도 유도할 수 있습니다. 반면 성장이 끝난 뒤에는 치아 이동만으로 해결하는 ‘치아 보상’ 또는 수술적 접근만 남게 되어 선택지가 줄어듭니다.
그런데 2018년 스페인 오비에도 대학교 연구팀이 국제 학술지 Clinical and Experimental Dental Research에 발표한 연구는, 성장기 반대교합(주걱턱 경향) 아동에게 조기 장치 치료를 시행했을 때 실제로 턱뼈 자체의 위치 관계가 유의미하게 달라지는지를 치료를 받지 않은 대조군과 비교해 확인했습니다.
연구 논문 요약
성장기 반대교합 아동의 상악 확장·안모견인 장치 치료 효과 — 2018년 대조군 비교 연구
🔹 위턱과 아래턱의 뼈 자체 위치가 통계적으로 유의하게 변화했습니다
스페인 오비에도 소재 치과교정연구소(IAO)에서 성장기 반대교합 아동 64명(평균 나이 8.14±1.18세)에게 상악 확장 장치와 안모견인 장치(페이스마스크)를 하루 최소 14시간, 평균 11.33개월 착용시킨 결과, 위턱의 전후방 위치를 나타내는 SNA 각도는 치료 전 80.24도에서 치료 후 81.03도로(p=0.003), 아래턱 위치를 나타내는 SNB 각도는 78.41도에서 77.67도로(p=0.003) 유의하게 변화했습니다. 위아래 턱뼈의 관계를 나타내는 ANB 각도 역시 1.89도에서 3.38도로 유의하게 개선됐습니다(p<0.001).
🔹 치료를 받지 않은 대조군과 비교해도 턱뼈 자체의 변화 폭이 더 컸습니다
치료를 원치 않아 관찰만 진행한 14명의 대조군과 비교한 결과, 위턱뼈 성장 지표와 아래턱 위치(SNB, Pg-nasion perp), 위아래 턱 관계 지표(Wits 지수, ANB) 등에서 치료군의 변화 폭이 대조군보다 통계적으로 유의하게 컸습니다(p<0.01~p=0.02). 단순한 자연 성장만으로는 설명되지 않는, 장치 치료 자체로 인한 골격 변화였다는 의미입니다.
🔹 반대교합(전치부 반대물림)과 기도 크기도 함께 개선됐습니다
치료 전 평균 -0.55mm였던 앞니 돌출도(overjet)는 치료 후 3.39mm로 정상 범위에 가깝게 개선됐고(p<0.001), 어금니 교합 관계도 유의하게 좋아졌습니다(p<0.001). 아울러 상인두·하인두를 포함한 기도 관련 측정치 전 항목에서도 유의한 확장이 관찰됐습니다(p<0.001~p=0.03).
* 결론 : 이 연구는 성장기 반대교합 아동에서 상악 확장·안모견인 장치를 이용한 조기 치료가 위아래 턱뼈의 실제 위치 관계를 개선하며, 이러한 변화가 단순 성장이 아닌 치료 효과임을 대조군 비교를 통해 확인한 연구입니다. 연구진은 이 시기에는 두개안면 봉합선이 아직 닫히지 않아 골격적 반응을 얻기 쉬우며, 이것이 이후 영구치열기에 더 복잡하고 예후가 나쁜 치료로 이어질 가능성을 줄여준다고 설명했습니다.
Source : Clinical and Experimental Dental Research 2018, PMC6305966성장기 골격성 부정교합,
왜 치료 시기가 중요할까요
독바위역 교정치과에서
조기교정 시기를 판단하는 기준
성장기 아이들의 턱뼈는 아직 완성되지 않은 상태입니다. 위턱과 아래턱을 잇는 봉합선이 유연하게 열려 있는 이 시기에는 확장장치나 안모견인장치, 기능적 장치 등을 이용해 턱뼈의 성장 방향을 어느 정도 유도하는 것이 가능합니다. 이를 통해 위턱이 상대적으로 덜 자란 경우 성장을 촉진하거나, 아래턱이 과도하게 자라는 경향을 조절하는 방식으로 접근할 수 있습니다.
반면 성장이 끝난 이후에는 상황이 달라집니다. 봉합선이 단단하게 닫혀 있어 장치만으로 턱뼈 자체를 움직이기 어렵고, 불균형 정도가 크다면 치아 이동만으로 겉모습을 보완하는 ‘치아 보상’ 치료나, 경우에 따라 수술적 접근을 함께 고려해야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 즉 같은 골격 문제라도 언제 개입하느냐에 따라 치료의 방법과 범위 자체가 달라지는 것입니다.
이러한 이유로 저희 클리닉에서는 아이의 치아 개수나 유치·영구치 여부만으로 판단하지 않고, 측모두부규격방사선사진을 통한 골격 계측 분석과 성장 양상을 함께 살펴, 지금 개입이 필요한 시기인지 조금 더 지켜봐도 되는 시기인지를 개별적으로 판단하고 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
성장기 조기교정에 대해
잘못 알고 있는 4가지
01. 유치가 남아있으면
교정치료를 시작할 수 없다?
골격성 문제는 치아가 영구치인지 유치인지가 아니라 턱뼈 자체의 성장 양상과 관련이 있습니다. 혼합치열기처럼 유치와 영구치가 섞여 있는 시기라도 골격 불균형이 확인된다면, 성장을 이용한 장치 치료를 이 시기에 시작하는 것이 오히려 더 효과적인 경우가 많습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
02. 주걱턱은 자라면서
저절로 좋아진다?
치성 문제와 달리 골격 자체의 불균형은 성장과 함께 저절로 해소되기보다, 오히려 아래턱이 계속 자라면서 격차가 더 벌어지는 방향으로 진행되는 경우가 많습니다. 특별한 조치 없이 지켜보기만 하면 개입 가능한 시기를 놓칠 수 있어, 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
03. 조기교정을 하면
나중에는 또 교정할 필요가 없다?
조기교정(1차 치료)의 목표는 턱뼈의 성장 방향을 보다 유리한 관계로 유도하는 것이지, 치아 배열까지 한 번에 완성하는 것은 아닙니다. 영구치가 모두 나온 뒤 치아 배열을 다듬는 2차 치료가 이어지는 경우가 많으며, 이는 1차 치료가 효과가 없어서가 아니라 원래 예정된 단계별 과정입니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
04. 성장기에 놓쳐도
성인 교정으로 다 해결된다?
성인이 되어 골격 성장이 끝난 뒤에는 턱뼈 자체를 움직이기보다 치아 이동으로 겉모습을 보완하는 방식이 중심이 됩니다. 불균형 정도가 크지 않다면 이 방식으로도 개선이 가능하지만, 격차가 뚜렷한 경우에는 교정만으로 한계가 있어 수술적 접근을 함께 논의해야 하는 상황이 생길 수 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
독바위역 교정치과에서 많이 듣는
성장기 조기교정 Q&A
Q. 아이가 반대교합(주걱턱)인지 집에서 어떻게 알아차릴 수 있나요?
Q. 조기교정 시기를 놓치고 방치하면 나중에 어떻게 되나요?
Q. 조기교정 장치는 어떤 종류가 있고, 몇 살부터 시작하나요?
Q. 조기교정 치료 중에는 집에서 어떻게 관리해야 하나요?
성장기 골격 문제,
지금이 치료의 골든타임입니다.
독바위역 서울클리어교정치과가
정밀 골격 진단을 통해 우리 아이에게 꼭 맞는
조기교정 치료 계획을 안내해 드립니다.