독바위역 교정치과
골격성 부정교합과
치성 부정교합
무엇이 다를까요
같은 ‘뻐드렁니’, 같은 ‘주걱턱’이라도
원인에 따라 치료 방법이 완전히 달라질 수 있습니다.
논문으로 보는 팩트
독바위역 교정치과 전문의가 확인한
골격성·치성 부정교합의 관계를
임상 근거로 알아봅니다
서울클리어교정치과 대표원장 박지훈입니다.
“저는 골격성인가요, 치성인가요?”
교정 상담을 진행하다 보면 인터넷에서 미리 정보를 찾아보고 오시는 분들이 이런 질문을 많이 하십니다. 두 용어 모두 ‘이가 삐뚤다’, ‘입이 나왔다’는 겉모습은 비슷해 보일 수 있지만, 실제로는 문제의 원인이 되는 위치 자체가 다릅니다.
치성 부정교합은 위턱과 아래턱의 크기나 위치 관계는 비교적 정상이지만, 치아 하나하나의 위치나 배열이 잘못되어 생기는 경우를 말합니다. 반면 골격성 부정교합은 치아 배열과 별개로 위턱과 아래턱 뼈 자체의 크기, 위치 관계에 불균형이 있는 경우를 뜻합니다. 이 둘을 구분하려면 육안 관찰만으로는 한계가 있어, 두개골 방사선 사진(측모두부규격방사선사진) 분석이 함께 필요합니다.
그런데 2025년 이탈리아 로마 사피엔자 대학교 연구팀이 국제 학술지 Dentistry Journal에 발표한 3차원 치아 분석 연구는, 골격 분류(class I·II·III)와 실제 치아 자체의 크기 사이에도 통계적으로 유의미한 관련성이 있을 수 있다는 흥미로운 결과를 제시했습니다.
연구 논문 요약
골격성 부정교합 환자의 3차원 치아 분석 — 2025년 후향적 관찰 연구
🔹 골격 분류와 치아 크기 비율(볼튼 지수) 사이에 약한 통계적 연관성이 확인됐습니다
로마 사피엔자 대학교 교정과에서 치료받은 환자 중 골격성 1급·2급·3급 각 30명씩, 총 90명(평균 나이 18세)의 3차원 치아 모델과 두부방사선 사진을 분석한 결과, 크레이머 V 검정에서 골격 분류와 전체 볼튼 지수 사이에 약한 연관성(V=0.167, p<0.01)이, 전치부 볼튼 지수와도 약한 연관성(V=0.13, p<0.05)이 나타났습니다.
🔹 골격성 3급 환자는 다른 그룹보다 치아 자체의 부피와 표면적이 더 컸습니다
분산분석(ANOVA) 결과, 아래턱 전체 치아 부피와 앞니 부위 치아 부피 모두 골격성 3급 그룹에서 1급·2급보다 통계적으로 유의하게 더 컸습니다(각각 p=0.012). 위턱 전체 치아 표면적 역시 3급 그룹에서 1급·2급보다 유의하게 컸고(p=0.029), 위턱 앞니 부위 표면적도 3급에서 근소하게 더 큰 것으로 나타났습니다(p=0.028).
🔹 연구진은 골격 문제와 치아 자체의 크기 사이에 공통된 발생학적 배경이 있을 가능성을 논의했습니다
연구진은 고찰 부분에서, 골격성 3급에서 나타난 치아 부피·표면적 증가가 단순한 우연이 아니라 턱뼈와 치아가 일부 공통된 유전적 요인의 영향을 받을 가능성을 시사한다고 논의했습니다. 다만 이는 인과관계를 직접 증명한 결과가 아니라 상관관계를 관찰한 것이며, 향후 유전학적 후속 연구가 필요하다고 명시했습니다.
* 결론 : 이 연구는 골격성 3급 부정교합 환자가 1급·2급 환자보다 치아 표면적과 부피 자체가 더 크다는 점을 보여주는 후향적 관찰 연구입니다. 골격성과 치성 부정교합이 완전히 별개의 문제가 아니라 서로 연관되어 있을 수 있음을 시사하며, 저자들은 진단과 치료 계획 수립 시 선형·표면적·부피 측정을 종합적으로 고려할 것을 권고했습니다.
Source : Dentistry Journal 2025, PMC12293486골격성 부정교합과 치성 부정교합,
왜 정확히 구분해야 할까요
독바위역 교정치과에서
골격성·치성 부정교합을 진단하는 방법
치성 부정교합은 턱뼈 자체의 관계는 정상 범위이지만, 치아가 나올 공간이 부족하거나(총생), 손가락 빨기 같은 습관, 유치의 조기 상실 등으로 치아 하나하나가 삐뚤게 배열된 경우입니다. 이런 경우 대부분 브라켓이나 투명교정 장치만으로 치아 위치를 재배열하는 것으로 개선이 가능합니다.
반면 골격성 부정교합은 위턱과 아래턱의 성장 속도나 크기 자체가 서로 맞지 않아 생기는 문제입니다. 아래턱이 지나치게 자라 주걱턱이 되거나, 위턱이 상대적으로 덜 자라 무턱처럼 보이는 경우가 대표적입니다. 치아만 이동시켜서는 턱뼈 사이의 근본적인 크기 차이를 해결할 수 없기 때문에, 성장기라면 성장을 유도하는 장치를, 성장이 끝난 성인이라면 정도에 따라 수술적 접근을 함께 고려해야 하는 경우도 있습니다.
이러한 이유로 저희 클리닉에서는 육안 검사만으로 판단하지 않고, 측모두부규격방사선사진을 통한 골격 계측 분석을 함께 진행해 치아 문제인지 턱뼈 문제인지, 혹은 두 가지가 함께 있는 복합형인지를 정확히 구분한 뒤 치료 계획을 세우고 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
골격성·치성 부정교합에 대해
잘못 알고 있는 4가지
01. 치아만 삐뚤면
무조건 치성 부정교합이다?
치아 배열이 삐뚤어 보이더라도, 그 원인이 턱뼈 크기 차이 때문에 치아가 밀려서 생긴 결과일 수도 있습니다. 겉으로 보이는 모습만으로는 원인을 정확히 판단하기 어렵기 때문에, 정밀한 골격 계측 분석 없이 치아 문제로 단정 짓는 것은 성급한 판단이 될 수 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
02. 골격성 부정교합은
무조건 수술해야 한다?
골격성 부정교합이라고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 성장기 아동·청소년은 성장 잠재력을 이용한 장치 치료로 골격 관계를 유도할 수 있는 경우가 많고, 성장이 끝난 성인이라도 불균형 정도가 크지 않다면 교정 장치만으로 치아 배열을 조정해 개선하는 경우도 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
03. 겉모습만 봐도
어떤 유형인지 알 수 있다?
주걱턱이나 무턱처럼 눈에 띄는 옆모습이 있어도, 이것이 순수한 골격 문제인지, 치아가 기울어져 보이는 착시인지, 혹은 두 가지가 섞인 복합형인지는 측모두부규격방사선사진 계측 없이는 정확히 구분하기 어렵습니다. 정밀 진단 없이 육안으로만 판단하면 치료 방향이 잘못될 수 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
04. 치성이든 골격성이든
치료에는 차이가 없다?
두 유형의 구분은 치료 방법과 치료 시작 시기를 정하는 데 직접적인 영향을 줍니다. 치성 문제는 성인이 되어서도 교정 장치만으로 개선이 가능한 경우가 많지만, 골격성 문제는 성장기에 개입할수록 결과가 더 안정적인 경우가 많아, 정확한 구분이 치료 계획의 출발점이 됩니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
독바위역 교정치과에서 많이 듣는
골격성·치성 부정교합 Q&A
Q. 어떤 증상이 있으면 골격성을 의심해봐야 하나요?
성장기 아이가 골격성 부정교합인데 방치하면 어떻게 되나요?
성인인데 골격성으로 진단되면 무조건 양악수술을 해야 하나요?
진단받은 후에는 어떻게 관리하고 내원해야 하나요?
내 부정교합의 원인,
정확한 진단부터 시작하세요.
독바위역 서울클리어교정치과가
골격 계측 분석을 통해 치성인지 골격성인지
정확히 진단하고 맞춤 치료 계획을 안내해 드립니다.