은평구 교정치과 |
신경치료한 치아도
교정할 수 있을까
근관치료(신경치료)를 받은 치아가 있다면 교정을 포기해야 할까요?
답은 ‘아니오’입니다. 치근 상태와 치주 건강을 먼저 확인하면,
신경치료 치아도 안전하게 교정 범위에 포함될 수 있습니다.
논문으로 보는 팩트
은평구 교정치과 전문의가 확인한
신경치료 치아와 교정 중 치근흡수의 관계,
임상 근거로 알아봅니다
서울클리어교정치과 대표원장 박지훈입니다.
“신경치료를 했는데 교정도 받을 수 있나요?
치아가 약해진 것 아닌가요?”
근관치료(신경치료)를 받은 치아는 치수(신경과 혈관 조직)가 제거된 상태이기 때문에 “뼈와의 결합이 약해지는 것 아닐까”, “교정력을 받으면 치근이 더 빨리 흡수되는 것 아닐까” 하는 걱정을 하시는 분들이 많습니다.
결론부터 말씀드리면, 치근 형태가 정상이고 치주 조직이 건강하다면, 신경치료 치아는 일반 치아와 비교해 교정 중 치근흡수에서 유의미한 차이를 보이지 않습니다. 오늘은 이를 뒷받침하는 임상 연구 근거를 바탕으로 안내해 드립니다.
연구 논문 요약
교정치료 후 신경치료 치아의 치근단 치근흡수 — Split-mouth 연구
🔹 신경치료 치아와 일반 치아 사이에 치근흡수 차이는 없었습니다
신경치료를 받은 치아가 1개 이상 있는 교정 완료 환자 173명을 대상으로, 동일 환자의 반대측 생활치(신경이 살아있는 치아)를 대조군으로 비교했습니다. 교정치료 시작 전과 종료 후 파노라마 방사선 사진을 비교 분석한 결과, 신경치료 치아와 반대측 생활치 사이에 치근단 치근흡수의 양에서 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다(p>0.05).
🔹 성별·치아 종류는 치근흡수에 영향을 미치지 않았습니다
신경치료 치아군과 생활치군 모두에서 성별과 치아 종류(치종)는 치근흡수에 유의미한 영향을 미치지 않았습니다(p>0.05). 즉, 치아에 신경치료 여부와 무관하게 성별·치아 위치에 따른 치근흡수 차이는 관찰되지 않았습니다.
🔹 발치 교정에서는 신경치료 치아가 오히려 치근흡수가 적었습니다
발치를 동반한 교정치료에서는 생활치에서 치근흡수가 더 많이 발생한 반면, 신경치료 치아에서는 치근흡수가 상대적으로 적게 나타나 통계적으로 유의미한 차이가 확인되었습니다(p<0.05). 또한 근관치료의 충전 품질(치료 질)은 치근흡수에 유의미한 영향을 주지 않았습니다(p>0.05).
* 결론 : 신경치료 여부 자체는 교정 중 치근흡수를 증가시키는 독립적 위험 요인이 아닙니다. 치근 형태와 치주 건강 상태가 교정 가능 여부의 핵심 기준입니다.
Source : Turkish Journal of Orthodontics 2023, PMC10140663신경치료 치아, 교정 전에
반드시 확인해야 할 것들
은평구 교정치과에서
신경치료 치아를 진단하는 임상 기준
신경치료 치아는 치수가 제거된 상태이므로 치아 자체의 감각은 없지만, 치아를 둘러싼 치주 인대와 치조골은 살아있습니다. 교정력에 반응해 치아가 이동하는 원리는 이 치주 조직의 생물학적 반응에 기반합니다. 치수 유무는 이 반응에 직접적인 영향을 주지 않기 때문에, 신경치료 치아도 교정력을 받아 이동할 수 있습니다.
그러나 신경치료 치아가 교정 범위에 포함되려면 몇 가지 전제 조건이 충족되어야 합니다. 근관 충전이 적절히 완료되어 있어야 하고, 치근단 병소(농양 등)가 없어야 하며, 치근 형태가 정상적으로 유지되어 있어야 합니다. 이러한 조건이 갖춰지지 않은 상태에서 교정력이 가해지면 기존 병소가 악화될 수 있습니다.
교정 시작 전 파노라마 또는 치근단 방사선 촬영을 통해 신경치료 치아의 상태를 정확히 파악하는 것이 필요합니다. 치주 상태와 치근 형태에 이상이 없다면, 신경치료 치아도 일반 치아와 동일한 교정 목표로 포함될 수 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
신경치료 치아와 교정에 대해
잘못 알고 있는 4가지
01. 신경치료 치아는
교정력을 받으면
무조건 부러진다?
신경치료 치아는 치수가 없어 치아 자체가 다소 취약해질 수 있지만, 치아의 이동에 핵심적인 역할을 하는 치주 인대와 치조골은 생활치와 동일하게 기능합니다. 교정력의 크기와 방향을 적절히 조절하면, 신경치료 치아도 안전하게 이동시킬 수 있습니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
02. 신경치료 치아는
치근흡수가 훨씬
더 많이 생긴다?
신경치료 여부가 치근흡수를 증가시킨다는 일부 우려가 있어 왔지만, 임상 연구에서는 치근 형태가 정상인 신경치료 치아와 생활치 사이에 교정 중 치근흡수 양에서 유의미한 차이가 확인되지 않았습니다. 치근흡수에 더 직접적인 영향을 미치는 것은 교정력의 크기, 치아 이동 방향, 초기 치근 형태입니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
03. 신경치료를 잘못 받으면
교정 중 치근흡수가
더 심해진다?
근관 충전의 품질(치료 수준)이 교정 중 치근흡수에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 연구에서 확인되었습니다. 다만 치근단에 활성 병소(감염·농양)가 있는 상태라면 교정 전 이를 먼저 해결해야 합니다. 근관치료의 품질 자체보다 치근단 병소 유무가 더 중요한 판단 기준입니다.
본 이미지는 AI로 생성되었습니다.
04. 신경치료 치아가 있으면
교정 기간이
훨씬 길어진다?
신경치료 치아 자체가 교정 기간을 늘리는 직접적인 원인은 아닙니다. 치근단 병소나 치주 문제가 있어 교정 전 처치가 필요한 경우 전체 일정에 영향을 줄 수 있지만, 치아 상태가 안정적이라면 신경치료 여부와 관계없이 일반적인 교정 계획이 적용됩니다. 교정 전 정확한 방사선 진단이 일정 예측의 출발점입니다.
은평구 교정치과에서 많이 듣는
신경치료 치아 교정 Q&A
Q. 신경치료 후 치아에 통증이 없는데, 교정 중에도 불편함이 없을까요?
Q. 신경치료 치아를 포함한 교정, 장기적인 치아 수명에 영향이 있나요?
Q. 신경치료 치아가 여러 개인데, 교정 방법 선택에 제한이 있나요?
Q. 신경치료 치아가 포함된 교정, 치료 중 특별히 관리해야 할 점이 있나요?
신경치료 치아가 있어도,
교정 가능 여부는
정확한 진단 후 결정됩니다.
서울클리어교정치과가
치근 상태와 치주 건강을 꼼꼼히 확인하고
안전한 교정 계획을 함께 세워드립니다.